Oto propozycje unikalnych tytułów o tym samym sensie: 1. Srebrne maści z apteki – wysokie zyski dla aptek z refundacji NFZ 2. Apteki bogacą się na receptach na maści ze srebrem – NFZ pokrywa wysokie koszty 3. Spore zarobki aptek na refundowanych maściach ze srebrem 4. Maści ze srebrem: wysoka refundacja NFZ źródłem dochodów dla aptek 5. NFZ hojnym płatnikiem za maści ze srebrem – apteki korzystają Wszystkie powyższe tytuły oddają sens oryginału, pozostając unikalne.
„`html
Oszustwa przy refundacji leków recepturowych – proceder wyłudzeń
W ostatnich latach przepisy związane z lekami recepturowymi stworzyły warunki sprzyjające nadużyciom w refundacji tych preparatów. Zasady rozliczania takich leków znacznie różnią się od standardowych farmaceutyków – podczas gdy marże aptek na tradycyjnych lekach są precyzyjnie określone, dla leków recepturowych stosowany jest stały ryczałt na poziomie 23,3 złotych. Jednak faktyczna kwota refundacji zależy od wartości zastosowanych składników.
Mechanizm nadużyć i przykłady praktyk
Rodzaje oszustw opisywanych w kontekście leków recepturowych obejmują masowe wypisywanie recept przez lekarzy oraz znaczne zawyżanie kosztów składników przez hurtownie farmaceutyczne. Szczególnie jaskrawym przykładem są maści przeciw odleżynom – cena ich składników była sztucznie podwyższana z kilkudziesięciu do nawet 2 tys. złotych za 100 gramów.
- Jedna z lekarek w Rumii w 2023 roku wystawiła recepty na kwotę blisko 10,8 mln złotych. Dla porównania, cztery lata wcześniej było to 230 tys. złotych.
- Na poziomie ogólnokrajowym, pomiędzy 2015 a 2023 rokiem nakłady NFZ na refundację leków recepturowych wzrosły trzykrotnie, osiągając sumę 756 mln zł.
Skala ogólnopolska i działania służb
Zjawisko wyłudzania refundacji nie pozostało niezauważone. W niedawnym śledztwie zatrzymano 21 osób, w tym lekarzy, farmaceutów oraz przedsiębiorców. Według ustaleń śledczych, grupa ta dokonała wyłudzeń na łączną kwotę 82 mln złotych, głównie poprzez wystawienie ponad 40 tysięcy recept na specjalistycznie sporządzane leki.
- Lekarze masowo wypisywali recepty, często bez realnej potrzeby medycznej.
- Przedsiębiorcy oraz hurtownie zawyżali ceny składników leków recepturowych.
- NFZ pokrywał wydatki refundacyjne, ponosząc znaczne straty finansowe.
Podsumowanie
Opisane przypadki pokazują, jak istotne są jasno zdefiniowane i skutecznie egzekwowane procedury refundacyjne. Odpowiedni nadzór i kontrola nad realizacją recept na leki recepturowe są niezbędne, by zapobiec dalszym nadużyciom i ochronić środki publiczne przed wyłudzeniami.
„`
